mleko na receptę dla niemowląt

na recepcie w postaci elektronicznej osoba uprawniona może zapisać lek na okres 360 dni kuracji, natomiast osoba realizująca receptę wydaje jednorazowo na 180 dni kuracji. 7 dni od daty wystawienia lub naniesionej daty realizacji od dnia dla recept na antybiotyki do stosowania wewnętrznego lub parenteralnego. Recepta ta również może Tak w 3 słowach chodzi o to, że jeśli jesteś ubezpieczony, to z reguły przysługuje Tobie albo Twoim dzieciom i seniorom – zniżka za leki, które zapisuje Ci lekarz w ramach wizyty w NFZ. Dla przykładu – lek na 100% – bez refundacji jest wart 100 zł, a Ty za niego płacisz 20 zł – resztę dopłaca NFZ (80 zł). Capricare 1, mleko początkowe na mleku kozim dla niemowląt od urodzenia proszek, 400 g | LEGALNA APTEKA | RODZINNA FIRMA - OD 25 LAT NA RYNKU Ocena 5 / 5 4268 opinii Capricare 1, mleko początkowe od urodzenia, proszek, 400 g Alergia na białka mleka krowiego nie jest przeciwwskazaniem do karmienia piersią. Mleko mamy jest optymalnym pokarmem dla rozwijającego się niemowlęcia – u dzieci zaleca się wyłączne karmienie piersią przez pierwsze 6. miesięcy życia dziecka, a potem jego kontynuację tak długo jak chcą tego mama i dziecko. NAN ® Expert Pro HA 1 jest hypoalergicznym mlekiem początkowym dla zdrowych niemowląt od urodzenia. Przeznaczone jest dla maluszków, u których istnieje podwyższone ryzyko wystąpienia alergii na białko mleka krowiego (np. gdy jeden członków rodziny jest alergikiem), jeśli z różnych przyczyn nie mogą być karmione piersią. Neue Leute Kennenlernen Frankfurt Am Main. Na półkach sklepowych dostępna jest duża ilość preparatów mlekozastępczych, każda mama może dobrać coś szczególnie wskazanego dla swojej pociechy. Niemowlęciu, które ma skłonność do ulewania można podawać mleko z symbolem AR (czyli antyrefluksowe). Preparaty takie zawierają substancję (kleikowaną skrobię), która zagęszcza mleko w żołądku i utrudnia cofanie się treści pokarmowej do jamy ustnej. Jeżeli Twoje dziecko cierpi na kolki i bóle brzucha można spróbować podać mu mleko niskolaktozowe. Dla małego niejadka polecane jest mleko o podwyższonej kwasowości (obniżonym pH, pH 5,7). Podwyższona kwasowość wspomaga wstępne trawienie białek przez enzym pepsynę (to jest mechanizm mający poprawiać apetyt) oraz hamuje rozwój bakterii, zmniejszając możliwość wystąpienia zakażenia jelitowego i biegunki. Dla zdrowych niemowląt powyżej 4 miesiąca życia, u których istnieje ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych zalecane są mleka oznaczone symbolem HA. Mieszanki typu HA (hypoantygenowe) są preparatami powstałymi na bazie mleka krowiego, w których białko zostało poddane częściowemu rozkładowi, przez co ma mniejsze właściwości alergizujące. Mieszanki HA nie nadają się do leczenia dzieci, u których wystąpiły już jakiekolwiek objawy alergii na białka mleka krowiego. Mleko HA nadaje się do profilaktycznego (zapobiegawczego) stosowania u dzieci zdrowych, ale pochodzących z rodzin obciążonych alergią. Jeżeli twoje dziecko cierpi na alergię na białka mleka krowiego lekarz może przepisać mu, dostępne na receptę, preparaty zawierające hydrolizaty kazeiny lub hydrolizaty białek serwatkowych. Co to takiego jest? Kazeina czy białka serwatkowe są tymi rodzajami białek które najczęściej uczulają. Tak jak wszystkie białka zbudowane są z aminokwasów, większe grupy aminokwasów tworzą peptydy. Białko zhydrolizowane, czyli rozłożone na prostsze elementy (peptydy, aminokwasy), ma zdecydowanie mniejsze właściwości uczulające, niż białko całe. Natomiast pod względem składu i przyswajalności składników hydrolizat białkowy nie różni się od mleka modyfikowanego. Niestety, hydrolizaty białkowe są zdecydowanie mniej smaczne niż mleko modyfikowane. W przypadku bardzo silnej alergii lekarz może zalecić stosowanie diety elementarnej, czyli preparatów zawierających tylko czyste aminokwasy (bez peptydów). Obecnie jednak odchodzi się od tego typu preparatów, ponieważ same aminokwasy są źle wchłaniane, a co za tym idzie nie są w pełni wykorzystywane. W zależności od objawów klinicznych, ich tolerancji oraz wieku dziecka można również brać pod uwagę leczenie preparatami sojowymi. Stosować je można również w przypadku nietolerancji laktozy. Mieszanki takie produkowane są w oparciu o niezmienione przez procesy rozkładu białka soi. Wzbogacane w metioninę i L-karnitynę, co sprawia, że tempo wzrastania odpowiada wskaźnikom stwierdzanym u niemowląt karmionych wyłącznie piersią. Jednakże, w przypadku podawania preparatów sojowych trzeba uważnie obserwować reakcje organizmu dziecka, ponieważ tutaj również często dochodzi do reakcji alergicznych. Na rynku obecne są również preparaty na których widnieje symbol MTC. MTC, czyli średniołańcuchowe kwasy tłuszczowe. Kwasy te wchłaniają się szybciej niż kwasy o dłuższych łańcuchach. Preparaty je zawierające mogą być wykorzystywane w żywieniu niemowląt z zaburzeniami wchłaniania tłuszczu, w cholestazach, przewlekłych biegunkach, mukowiscydozie, chorobach limfatycznych. Jednak zawsze stosuje się je po konsultacji z lekarzem. Stosowanie preparatów z wysoką zawartością MTC dłużej niż kilka tygodni może być niekorzystne, absolutnie nie zaleca się ich dla dzieci zdrowych. MTC posiadają mniejszą wartością energetyczną w porównaniu z kwasami długołańcuchowymi, co może prowadzić do niedoborów kalorycznych w diecie. Ponadto, zwiększony udział tłuszczów MCT w diecie dziecka może prowadzić do niedoborów niezbędnych nienasyconych kwasów tłuszczowych. W dużej ilości i stosowane długotrwale mogą sprzyjać stłuszczaniu wątroby. Proszę pamiętać o tym, aby preparaty mlekozastępcze podawać swojemu niemowlakowi zawsze po konsultacji z lekarzem. Tabela 1. Nowy model żywienia niemowląt karmionych piersią (2007) Wiek (miesiące) Rodzaj pożywienia/ żywność uzupełniająca 1-6 Karmienie piersią na żądanie Posiłki dodatkowe w 5-6 miesiącu zupa - przecier jarzynowy z dodatkiem kaszy manny (2-3 g/100ml), wysokiej jakości masła lub oliwy lub oleju rzepakowego bezerukowego - 1 x dziennie 7-9 Karmienie piersią na żądanie Posiłki uzupełniające: zupa lub przecier jarzynowy z gotowanym mięsem (bez wywaru) lub rybą z kleikiem zbożowym glutenowym i z ½ żółtka co drugi dzień kaszka/kleik zbożowy glutenowy lub bezglutenowy sok owocowy (najlepiej przecierowy) lub przecier owocowy - maksymalnie 150 g 10 Karmienie piersią na żądanie Posiłki uzupełniające: obiad z 2 dań: zupa jarzynowa z kaszką glutenową + jarzynka z gotowanym mięsem lub rybą, ½ żółtka do potraw codziennie kaszka/kleik glutenowy i bezglutenowy, niewielkie ilości pieczywa, biszkopty, sucharki przecier lub sok owocowy (do 150 g) 11-12 Karmienie piersią na żądanie Posiłki uzupełniające: obiad z 2 dań: zupa jarzynowa z kaszką glutenową + jarzynka z gotowanym mięsem lub rybą, ewentualnie ziemniakami lub ryżem i całe jajko 3-4 razy w tygodniu produkty zbożowe (kaszka/kleik glutenowy i bezglutenowy, pieczywo, biszkopty, sucharki) łączone z produktami mlecznymi (mleko modyfikowane, twarożek, jogurt, kefir - kilka razy w tygodniu) przecier lub sok owocowy (do 150 g) Uwagi: nowe produkty (owoce, warzywa, kasze, mięso) powinno się wprowadzać osobno i kolejno, uważnie obserwując reakcje dziecka, zaczynając od małych ilości (3-4 łyżeczki) Tabela 2. Nowy schemat sztucznego żywienia niemowląt (2007) Wiek (miesiące) Liczba posiłków i wielkości porcji1 Rodzaj posiłku 1 7 x 90-110 ml mleko początkowe 2 6 x 110-130 ml mleko początkowe 3 6 x 130 ml mleko początkowe 4 6 x 150 ml mleko początkowe 5 5 x 180 ml 4 x mleko początkowe 1 x zupa - przecier jarzynowy z dodatkiem wysokiej jakości masła lub oliwy lub oleju rzepakowego bezerukowego skrobane jabłko lub sok (50-100 g) 6 5 x 180 ml 4 x mleko początkowe 1 x zupa lub przecier jarzynowy z dodatkiem z kleiku glutenowego (2-3 g kleiku/100ml) + 10 g gotowanego mięsa (bez wywaru) lub ryby przecier owocowy lub sok (do 150g) 7 5x 1 x 180 ml mleko następne z dodatkiem kaszki zbożowej glutenowej (2-3 g/100 ml) 2 x 180 ml mleko następne z dodatkiem bezglutenowego kleiku (2-3 g/100 ml) 1 x 200 ml zupa przecier jarzynowy z ½ żółtka co drugi dzień i z gotowanym mięsem lub rybą codziennie (10g) 1 x 150 g kaszka na mleku następnym lub deser mleczno-owocowy przecier owocowy lub sok (do 150 g) 8 5x 1 x 180 ml mleko następne z dodatkiem kaszki zbożowej glutenowej (6 g/100 ml) 2 x 180 ml mleko następne z dodatkiem bezglutenowego kleiku (6 g/100 ml) 1 x 200 ml zupa przecier jarzynowy z ½ żółtka co drugi dzień i z gotowanym mięsem lub rybą codziennie (10-15g) 1 x 150 g kaszka na mleku następnym lub deser mleczno-owocowy przecier owocowy lub sok (do 150 g) 9 5x 1 x 200 ml mleko następne z dodatkiem kaszki zbożowej glutenowej 1 x 200 ml mleko następne z dodatkiem kaszki bezglutenowej 1 x 200 ml kaszka na mleku następnym 1 x 200 ml zupa przecier jarzynowy z ½ żółtka co drugi dzień i z gotowanym mięsem lub rybą codziennie (10-15g) 1 x 150g owoce lub kompot lub sok + biszkopt 10 4-5x 3 x 220 ml mleczny posiłek łączony z produktami zbożowymi (mleko następne, kaszki mleczne, niewielkie ilości pieczywa, biszkopty, sucharki) 1 x zupka jarzynowa z kaszką glutenową1 x obiad: jarzynka z gotowanym mięsem lub rybą (15-20 g) i ½ żółtka, z dodatkiem ziemniaka lub ryżu przecier owocowy, owoce kompot lub sok (do 150 g) 11-12 4-5x posiłki jak w 10-tym miesiącu życia zmiana: cała jajo 3-4 razy w tygodniu, twarożek, kefir, jogurt - kilka razy w tygodniu Uwagi: nowe produkty (owoce, warzywa, kasze, mięso) powinno się wprowadzać osobno i kolejno, uważnie obserwując reakcje dziecka, zaczynając od małych ilości (3-4 łyżeczki) dr Anna Kulikowska, Doradca Żywieniowy; specjalista z zakresu dietetyki i żywienia oraz jakości surowców i produktów poradni dietetycznej online Dobrze jeść ( Aktywnie promuje zdrowy styl odżywiania poprzez liczne publikacje, w tym docierające do szerokiego grona odbiorców informacje w internecie. Umiejętnie łączy teorię z praktyką pokazując jak w oparciu o ogólnodostępne produkty spożywcze komponować dobrze zbilansowane posiłki odpowiednie dla osób w zależności od wieku, stanu zdrowia i trybu życia. Jeśli masz pytania do naszego eksperta, pisz na adres: doradcazywieniowy // Zdjęcie ma charakter poglądowy. OpisBebilon 2 Advance Pronutra to mleko następne przeznaczone dla dla niemowląt po 6 miesiącu kompozycja ze składnikami naturalnie występującymi w mleku matki. Także do formuła inspirowana badaniami nad mlekiem matki zawiera:Witaminy A, C, D i cynk - immuno- kompozycję ważną dla prawidłowego funkcjonowania układu i Żelazo - dla prawidłowego rozwoju poznawczego i Magnez - dla mocnych i ALA (Omega 3 i 6) - ważne dla rozwoju mózgu oraz AA (Omega 6) naturalnie występujące w mleku 3'GL - Oligosacharyd mleka kobiecego 3’GL naturalnie występuje w mleku matki. 3’GL pochodzi z naszego unikalnego - ważne dla rozwoju mózgu oraz AA (Omega 6) naturalnie występujące w mleku podane w tabeli należy traktować ile lekarz nie zaleci inaczej:Wiek niemowlęcia 7. miesiąc i powyżej / Liczba porcji na dobę 3 / Ilość wody na 1 porcję (ml) 210 / Liczba płaskich miarek na 1 porcję ml Bebilon 2 = 90 ml wody + 3 płaskie płaska miarka to 4,8 się, aby po 6. miesiącu przejście z karmienia mlekiem Bebilon 1 na Bebilon 2 przeprowadzać stopniowo, zmniejszając ilość proszku Bebilon 1 i zwiększając ilość proszku Bebilon przygotowania mleka:Umyj ręce. Butelkę i smoczek wygotuj w wodzie przez 10 wodę pitną gotuj przez 5 min, po czym pozostaw do schłodzenia (do ok. 40°C). Do wygotowanej butelki wlej odpowiednią ilość wody (wg tabeli żywienia).Używając wyłącznie załączonej, umytej i wysuszonej miarki, odmierz dokładną liczbę płaskich, nieubitych porcji proszku i dodaj je do przygotowanej butelki. Przestrzegaj wartości podanych w tabeli butelkę i energicznie potrząsaj pionowo przez 10 s do całkowitego rozpuszczenia na butelkę wygotowany smoczek. Sprawdź temperaturę mleka wewnętrzną stroną przegubu dłoni. Butelkę i smoczek umyj od razu po karmienia dziecka:Odpowiednią ilość mleka Bebilon 2 przygotuj zgodnie z tabelą żywienia. ­Nigdy nie dodawaj dodatkowych miarek proszku do przygotowywanego mleka. ­Mleko Bebilon 2 powinno być przygotowane zawsze bezpośrednio przed spożyciem i wykorzystane w ciągu 2 godzin po przygotowaniu. ­Nigdy nie należy używać ponownie niewypitej części mleka. Niewypitą porcję mleka należy wylać bezpośrednio po skończonym posiłku. ­Nie zaleca się podgrzewania mleka w kuchence mikrofalowej, ze względu na zagrożenie informacjeKarmienie piersią jest najbardziej właściwym sposobem żywienia niemowląt. Produkt jest odpowiedni wyłącznie dla niemowląt powyżej szóstego miesiąca życia. Nie może zastępować mleka matki przez pierwsze sześć miesięcy życia. Produkt jest odpowiedni jako uzupełnienie karmienia piersią, jeśli zaistnieje konieczność dokarmiania. Produkt powinien stanowić tylko część zróżnicowanej diety niemowlęcia. Decyzję dotycząca rozpoczęcia wprowadzania pokarmów uzupełniających, zwłaszcza poniżej szóstego miesiąca życia, należy podjąć po konsultacji z lekarzem, uwzględniając indywidualne zapotrzebowanie niemowlęcia. Dla zdrowia dziecka ważna jest urozmaicona i zbilansowana dieta oraz zdrowy tryb życia. Ważne jest, aby po skończonym posiłku dziecko nie przetrzymywało w buzi smoczka z resztkami pokarmu. Należy zwrócić uwagę na prawidłową higienę pierwszych ząbków, szczególnie przed niewłaściwe przygotowanie i przechowywanie może stanowić zagrożenie dla zdrowia laktoza z mleka, odtłuszczone mleko w proszku, odmineralizowana serwatka w proszku z mleka, galaktooligosacharydy GOS z mleka (8,6 %), wysokooleinowy olej słonecznikowy, olej kokosowy, olej rzepakowy, olej słonecznikowy, koncentrat serwatki z mleka, fruktooligosacharydy FOS (0,6 %), wapń, olej rybi, białka mleka, potas, magnez, chlorek choliny, olej z Mortierella alpina, sód, emulgator (lecytyny z soi), witamina C, inozytol, L-tryptofan, żelazo, cynk, L-karnityna, witamina E, przeciwutleniacz (palmitynian askorbylu), kwas pantotenowy, niacyna, miedź, tiamina, witamina A, ryboflawina, witamina B6, kwas foliowy, jod, mangan, selen, witamina K, witamina D, biotyna, witamina odżywczeWartość odżywcza 100 ml gotowego do spożycia mleka:Wartość energetyczna - 285/68 kJ/kcalTłuszcz - 3,2 g,w tym:kwasy tłuszczowe nasycone - 1,0 g,kwasy tłuszczowe jednonienasycone - 1,6 g,kwasy tłuszczowe wielonienasycone - 0,5 g,kwas linolowy (LA) - 435 mg,kwas α­linolenowy (ALA) - 52,3 mg,kwas arachidonowy (ARA) - 8,8 mg,kwas dokozaheksaenowy (DHA) - 17,0 mg,kwas eikozapentaenowy (EPA) - 3,6 mg,Węglowodany - 8,2 gw tym:cukry - 8,1 glaktoza - 7,8 g,Błonnik - 0,6 g,w tym:GOS (Galaktooligosacharydy) - 0,48 g,FOS (Fruktooligosacharydy) - 0,08 g,3'GL (3'­galaktozylolaktoza) - 0,015 g,Białko - 1,4 g,Witaminy:Witamina A - 59 μg,Witamina D - 1,7 μg,Witamina E - 1,5 mg,Witamina K - 5,8 μg,Witamina C - 9,3 mg,Tiamina - 0,10 mg,Ryboflawina - 0,14 mg,Niacyna - 0,46 mg,Witamina B6 - 0,056 mg,Kwas foliowy - 8,2 μg,Witamina B12 - 0,18 μg,Biotyna - 1,8 μg,Kwas pantotenowy - 0,5 mg,Składniki mineralne:Sód - 23,6 mg,Potas - 84 mg,Chlorek - 54 mg,Wapń - 73 mg,Fosfor - 50 mg,Magnez - 6,8 mg,Żelazo - 1,0 mg,Cynk - 0,50 mg,Miedź - 0,054 mg,Mangan 0,005 mg,Fluorek ≤0,006 mg,Selen - 3,1 μg,Jod - 13 μg,Inne:Inozytol - 6,6 mg,Cholina - 17 mg,Pozostałe:GOS (Galaktooligosacharydy) - 0,2 dodatkoweProdukt pakowany w atmosferze zachowania najwyższej jakości i właściwości produktu przed użyciem i po otwarciu przechowuj produkt w szczelnie zamkniętym, oryginalnym opakowaniu, w suchym miejscu, w temp. poniżej 25° przechowuj produktu w lodówce. Zawartość opakowania należy zużyć do 4 tygodni po pierwszym zaleca się przesypywania produktu do innych opakowanie powinno być wyrzucone dopiero po wykorzystaniu zawartości, ze względu na umieszczone na nim ważne producentaNUTRICIA Polska Sp. z Bobrowiecka 800-­728 WarszawaZawartość opakowania800 g Wszystkie kategorie Kategorie ŻYWNOŚĆ SPECJALNEGO PRZEZNACZENIA MEDYCZNEGO | Produkt dostępny bez recepty Produkt został wycofany z oferty Zapytaj o zamiennik800 800 600 W czym możemy Ci pomóc? zamówimy produkt do Twojej apteki, podpowiemy o dawkowaniu leków, opowiemy o interakcjach, pomożemy dobrać zamienniki. Infolinia czynna: pn-pt 8:00-18:00 Opis Dawkowanie Sposób użycia Skład Opis Mleko Bebiko 1 płyn 90 ml przeznaczone jest dla niemowląt od pierwszych dni życia, które nie będą karmione piersią. Mleko modyfikowane w płynie jest produktem gotowym do picia, w temperaturze pokojowej lub po podgrzaniu. Bebiko może być też uzupełnieniem naturalnego mleka, ale tylko po konsultacji z lekarzem. Mleko Bebiko 1 płyn dla dzieci zawiera między innymi: kwasy tłuszczowe LC PUFA – wpływające na prawidłowy rozwój siatkówki oka oraz mózgu dziecka nukleotydy – wspomagają pracę układu odpornościowego koncentrat białka serwatkowego z mleka – jest łatwo trawione, przez co nie zalega w żołądku malucha L-karnityna – biorąca udział w transporcie kwasów tłuszczowych. Dawkowanie - Sposób użycia Produkt gotowy do użycia. Może być użyty w temperaturze pokojowej lub po podgrzaniu w kąpieli wodnej. Umyć ręce. Sprawdzić, czy aluminiowe wieko jest dokładnie zamknięte. Nie używać w przypadku naruszenia wieczka. Wstrząsnąć przed otwarciem. Nałożyć sterylny smoczek i rozpocząć karmienie. W przypadku wcześniejszego podgrzania sprawdzić temperaturę mleka na wewnętrznej stronie przegubu dłoni. Nigdy nie używać ponownie niewykorzystanej części mleka. Skład Zawiera opatentowaną kompozycję błonnika. DHA. Nukleotydy. Ostrzeżenia Do żywienia doustnego, nie podawać dożylnie. Zawartość: Płyn, 90 ml Producent / Podmiot odpowiedzialny: NUTRICIA Sposób przechowywania: poniżej 25°C Pozwolenie: GIS 11/2011 Dokładamy starań, aby opisy i zdjęcia produktów były prawidłowe i kompletne. W razie jakichkolwiek wątpliwości, prosimy o kontakt z naszymi dyżurującymi farmaceutami. Jeśli widzisz błąd, daj nam znać. Opinie o produkcie: Bebiko, mleko dla niemowląt, 90 ml Brak opini na temat tego produktu. Pomóż innym pacjentom w uzyskaniu dodatkowych informacji o tym produkcie. Razem możemy stworzyć unikalną bazę wiedzy. Czekamy na Twoje uwagi i sugestie. Używamy plików cookies, by ułatwić Ci korzystanie z naszego serwisu i w celach statystycznych. Nie blokując tych plików, zgadzasz się na ich użycie i zapisanie w pamięci urządzenia. Plikami cookies możesz zarządzać samodzielnie w ustawieniach przeglądarki. Dowiedz się więcej w Polityce prywatności. Mleko dla dziecka nazywane jest mlekiem modyfikowanym lub mieszanką sztuczną. Nie ma potrzeby jednak, by się go obawiać! Rodzajów mleka modyfikowanego jest wiele, ponieważ nie ma jednej mieszanki idealnej dla każdego dziecka. Przed wyborem trzeba skonsultować się z lekarzem, a także wziąć pod uwagę kilka ważnych kwestii. Sprawdźcie, jakie mleko modyfikowane wybrać dla noworodka, a jakie dla starszego niemowlęcia. Jakie są rodzaje mleka modyfikowanego? Jest ich wiele, dlatego wybór mleka modyfikowanego dla niemowlaka nie jest prosty, zwłaszcza, że mieszanka to podstawą żywienia noworodka i niemowlaka. Jakie mleko wybrać dla noworodka, a jakie dla starszego dziecka? Spis treściDlaczego wybór dobrego rodzaju mleka dla noworodka jest ważny?Rodzaje mleka modyfikowanego - podział na wiek dzieckaRodzaje mleka modyfikowanego - na różne dolegliwościMleka modyfikowane z dodatkowymi składnikamiDlaczego niemowlęta muszą pić mleko modyfikowane, a nie zwykłe? Dlaczego wybór dobrego rodzaju mleka dla noworodka jest ważny? Dobre mleko modyfikowane dla noworodka musi spełniać wiele wymagań, przede wszystkim skład mieszanki musi być jak najbardziej zbliżone do składu pokarmu kobiecego, czyli dostarczyć dziecku wszystkich składników odżywczych (nie tylko tych podstawowych). Musi też smakować maluszkowi i nie powodować problemów z układem pokarmowym. Teoretycznie w tym wyborze powinien uczestniczyć pediatra. Nie zawsze jednak jest to możliwe, dlatego wiele mam samodzielnie decyduje o tym, jakie mleko będzie dostawało niemowlę. Jeśli i ty stoisz przed takim wyborem, przeczytaj, o czym trzeba wiedzieć przed zakupem mleka modyfikowanego dla noworodka. Rodzaje mleka modyfikowanego - podział na wiek dziecka Mleka modyfikowane sprzedawane bez recepty w sklepach i aptekach są przeznaczone zarówno dla niemowląt, jak i dla dzieci starszych. Każdy typ mieszanki ma inny skład, co wynika z faktu, że organizm starszego dziecka ma nieco inne potrzeby, a jego układ pokarmowy jest dojrzalszy niż u noworodka czy niemowlaka na etapie rozszerzania diety. Na przykład w mleku następnym jest nieco więcej żelaza niż w mleku początkowym, bo zapotrzebowanie na ten pierwiastek rośnie wraz z wiekiem, a jego zapasy zgromadzone podczas życia płodowego wystarczają tylko na kilka pierwszych miesięcy życia dziecka. Wiek, dla jakiego przeznaczone jest dane mleko w proszku, zawsze zaznaczony jest na opakowaniu dużą, widoczną cyfrą (1,2,3, albo 4), oraz opisem, od którego miesiąca mleko może być stosowane. Im niższa liczba, tym młodsze dziecko może być karmione danym typem mleka. Dlatego to wiek malca trzeba brać pod uwagę w pierwszej kolejności. Numer 1 – oznacza mleko początkowe dla noworodka, czyli dla dziecka od urodzenia do 6. miesiąca życia. Jest bardzo delikatne, jego skład uwzględnia niedojrzałość układu pokarmowego. Nie jest to jednak mleko, które można podawać wcześniakom. Numer 2 – mleko następne, dla niemowlaków od 6. do 12. miesiąca życia. Zawiera więcej żelaza niż mleko początkowe, gdyż niemowlęta, które zaczynają samodzielnie się poruszać (np. raczkować) potrzebują go znacznie więcej. Numer 3, 4, 5 – tymi symbolami oznaczane są mieszanki dla dzieci powyżej roku. Mleko nr 3 przeznaczone jest dla dzieci do 2. roku życia, mieszanki nr 4 – dla dzieci do 3. roku życia, zaś nr 5 – dla przedszkolaków. Ich skład jest odpowiedniejszy dla organizmu dziecka niż skład mleka krowiego, są też wzbogacane w składniki, których w diecie zwykle jest za mało: witaminę D3, kwasy tłuszczowe czy żelazo. Czytaj: 10 zasad karmienia butelką noworodka. Poradnik dla mam karmiących sztucznie Mleko w puszce czy kartonie? Które opakowanie jest praktyczniejsze? Karmienie mieszane: karmienie piersią i butelką - jak robić to skutecznie? Rodzaje mleka modyfikowanego - na różne dolegliwości Jeśli maluchowi nic nie dolega, może dostawać zwykłe mleko bez żadnych dodatkowych oznaczeń. Są jednak dzieci, których zdrowie wymaga, by podawać im specjalną mieszankę. Jeśli problemy są poważne – typu alergia – o wyborze mleka decyduje lekarz, bo takie mieszanki (tzw. hydrolizaty) są przepisywane na receptę. Jest jednak kilka innych dolegliwości, które można złagodzić – lub im zapobiec – karmiąc niemowlaka właściwie dobraną mieszanką. Takie produkty są odpowiednio oznaczone: opisem bądź symbolem umieszczonym na opakowaniu w widocznym miejscu. HA – to mieszanki dla dzieci, które mogą być zagrożone alergią. Podaje się je niemowlakom zdrowym w przypadku, kiedy któreś z rodziców (albo oboje) ma alergię, bo wtedy istnieje ryzyko, że dziecko również będzie alergikiem. Białko znajdujące się w mieszankach oznaczonych tym symbolem jest bardziej rozdrobnione, dzięki czemu mniej uczula. Ten typ mieszanek nie nadaje się dla dzieci, które już mają alergię. AR – mleko antyrefluksowe, czyli przeciw ulewaniu. W jego składzie znajduje się dodatkowo substancja, która zagęszcza mleko w żołądku niemowlaka – może to być mączka z ziaren chleba świętojańskiego lub skrobia ziemniaczana. R lub GR – to mleko z dodatkiem kleiku ryżowego lub ryżowo-gryczanego, bardziej sycące niż inne mieszanki. Przeznaczone jest dla niemowlaków z dużym apetytem lub do karmienia na noc, by dziecko rzadziej się budziło. Na kolki i wzdęcia. Mieszanki tego typu oznaczane są słownie (np. Comfort, AntiColic). Mają obniżoną zawartość laktozy, zhydrolizowane (czyli rozdrobnione) białko oraz dodatek błonnika, który rozluźnia stolce. Bio – taki dopisek na etykiecie oznacza, że mieszankę wyprodukowano z mleka krowiego wytwarzanego w kontrolowanym gospodarstwie ekologicznym, a krowy jadły karmę certyfikowaną. Mleka modyfikowane z dodatkowymi składnikami Przed dokonaniem ostatecznego wyboru warto też sprawdzić, jakie dodatkowe substancje odżywcze zawiera mieszanka. W sprzedaży praktycznie nie ma mleka, które zawierałoby wyłącznie podstawowe, określone prawem składniki. Nawet najtańsze mleko ma w składzie jakiś dodatkowy kompleks odżywczy, który upodabnia je do mleka kobiecego. Nie istnieje mieszanka, która całkowicie by naśladowała pokarm matki, jednak im więcej cennych dla niemowlaka substancji zawiera mleko, tym lepiej. Oto, na jakie składniki warto zwrócić uwagę. Probiotyki. Kolonizują jelita i wspierają ich pracę, mają korzystny wpływ na odporność niemowlaka, hamują wzrost drobnoustrojów, zapobiegają zaparciom, łagodzą objawy nietolerancji laktozy. Biorą też udział w procesach przyswajania wapnia, fosforu i żelaza, witamin z grupy B oraz witaminy K. Oligosacharydy (prebiotyki). To cukry złożone, które nie są rozkładane w przewodzie pokarmowym, lecz ulegają fermentacji dopiero w jelicie grubym. Są pożywką dla probiotyków, ułatwiają wchłanianie się wapnia i sprawiają, że stolec dziecka jest bardziej miękki (co zapobiega zaparciom). Te występujące naturalnie w mleku mamy to HMO (oligosacharydy mleka kobiecego). Odgrywają one kluczową rolę w budowaniu odporności dziecka. Poza oligosacharydami o strukturze identycznej jak w mleku kobiecym do mieszanek dodawane są także galaktooligasacharydy (GOS) i fruktooligosacharydy (FOS), które jednak nie występują naturalnie w mleku matki, a dodatkowo różnią się od HMO pod względem budowy i właściwości. Nukleotydy. Niezbędne zwłaszcza w okresie intensywnego wzrostu, gdyż uczestniczą w procesach podziału komórek. Wspierają też układ odpornościowy oraz usprawniają pracę jelit. Kwasy tłuszczowe LCPUFA. Długołańcuchowe wielonienasycone kwasy tłuszczowe, w tym kwas dokozaheksaenowy DHA oraz alfalinolenowy (ALA). Oba należą do kwasów omega-3 i są potrzebne do rozwoju mózgu oraz tkanek nerwowych. Kwas DHA jest wręcz niezbędny do właściwego rozwoju i pracy komórek układu nerwowego oraz siatkówki oka dziecka. Mleko kobiece a mleko modyfikowane Dlaczego niemowlęta muszą pić mleko modyfikowane, a nie zwykłe? Mleko modyfikowane to mleko krowie, poddane specjalnemu procesowi, podczas którego jest preparowane tak, aby składem i proporcjami substancji odżywczych w jak największym stopniu przypominało mleko mamy. W trakcie modyfikacji z mleka usuwany jest nadmiar niektórych składników (np. białka, sodu i potasu), gdyż w ilości, w jakiej występują w mleku krowim, mogłyby za bardzo obciążać układ pokarmowy malca, jego wątrobę i nerki. Dodawane są zaś składniki, których jest zbyt mało: żelazo, nienasycone kwasy tłuszczowe, mikroelementy, witamina D3. Zwykłe mleko krowie jest dla malucha niezdrowe. Nie dość, że zawiera dwa razy więcej białka i niektórych pierwiastków mineralnych niż pokarm kobiecy, to ma również składnik zwany betalaktoglobuliną, uznawany przez lekarzy za jeden z głównych alergenów pokarmowych. To dlatego nawet mała porcja mleka z kartonu może wywołać u malucha wymioty, biegunkę czy bóle brzuszka. Czytaj: Butelki do karmienia. Ranking nietypowych butelek do karmienia - galeria Mleko modyfikowane – jak je przygotować? Różne mleka modyfikowane podlegają refundacji. Ich producenci co jakiś czas udoskonalają formuły, wtedy farmaceuci mają wiele wątpliwości co do realizacji recept. Sprawdź, jak zrobić to poprawnie!Kolejnym problemem, jaki możemy spotkać podczas realizacji, są mleka przepisane dla nieodpowiedniej grupy wiekowej (fot. Shutterstock).Mleka modyfikowane są podawane dzieciom w momencie, kiedy matce brakuje pokarmu, lub jest on niewystarczający do zaspokojenia potrzeb maluszków. Najczęściej są produkowane na bazie mleka krowiego lub koziego i zmieniane, aby jak najdokładniej odwzorowywały mleko matki. Takie mleko, jeśli są spełnione odpowiednie wskazania, można dostać na receptę z refundacją. Istnieje sporo rodzajów mlek modyfikowanych oraz wskazań uprawniających do refundacji. W dodatku producenci co jakiś czas udoskonalają formuły, w związku z tym powstają wątpliwości co do realizacji również: Czy można wydać 18 opakowań mleka z recepty?Mleka podlegające refundacji i różnice między nimiBebilon Pepti DHA: Zawiera hydrolizat białka serwatkowego wzbogacone składnikami odżywczymi, oligosacharydami mającymi właściwości prebiotyczne oraz kwasami DHA. Nadaje się dla dzieci od urodzenia do 6. miesiąca życia, w przypadku alergii pokarmowych, kolek, przewlekłych biegunek, choroby Pepti Syneo: od poprzednika różni się dodatkiem bakterii probiotycznych. Fortimel: jest wskazany dla dzieci powyżej 6. roku życia, w niedożywieniu podczas leczenia mukowiscydozy. Humana SL: preparat sojowy, stosuje się w nietolerancji mleka krowiego i z MCT: preparat na bazie mleka krowiego, stosowany w przypadku biegunek. Infatrini: wysokoenergetyczny pokarm dla niemowląt do 18. miesiąca życia. Stosowany w przypadku Milupa: mieszanka aminokwasów, dla dzieci po 8. roku życia i dorosłych chorujących na dla dzieci po 5. roku życia chorujących na chorobę preparat stosowany dla dzieci posiadających alergie na mleko krowie lub nietolerancję hydrolizat białka zawierający bakterie kwasu mlekowego, jest wskazany w alergiach pokarmowych. PKU anamix: w fenyloketonurii dla dzieci od 1. do 10. roku w fenyloketonurii dla dzieci od urodzenia do 1. roku też: Mleko – dawkowanie 5×150 a poprawnośćJak powinna wyglądać poprawnie wypisana recepta na preparaty żywieniowe?Najwięcej kontrowersji w przypadku realizacji recept na mleka modyfikowane budzi dawkowanie. Zgodnie z definicją zawartą w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 23 grudnia 2020 r. w sprawie recept “sposobie dawkowania, rozumie się przez to informację o liczbie jednostek dawkowania i częstotliwości ich stosowania w określonym czasie.” Na recepcie musi być przedstawiony sposób dawkowania. Idealny zapis określa ilość ml preparatu i częstotliwość stosowania np. “2 x 210ml”. Są niestety przypadki, kiedy dawkowanie nie jest tak idealne. Poniżej kilka przykładów takiego dawkowania:“2 x 210”: w tym przypadku część farmaceutów nauczona doświadczeniem odrzucania refundacji przez NFZ przy takim dawkowaniu odmówi realizacji recepty. Jednak obecnie nigdzie nie mamy wskazania, że na recepcie musi być podana dokładnie jednostka dawkowania. Korzystając z własnej wiedzy, jesteśmy w stanie wskazać pacjentowi, jak powinien stosować preparat. Niestety w dalszym ciągu dopóki Ministerstwo Zdrowia tego jednoznacznie nie określi w rozporządzeniu, pozostaje to jedynie interpretacją. W związku z tym możemy spotkać się w dalszym ciągu z odrzuceniem przez NFZ refundacji tak zrealizowanej recepty.“1 x 1”: niestety jest to dawkowanie nieprecyzyjne i zgodnie z obecnym stanem prawnym można wydać jedynie 2 opakowania także: Mleko Phenyl free i dawkowanieProblemy w realizacji recept na mleka modyfikowaneKolejnym problemem, jaki możemy spotkać podczas realizacji, są mleka przepisane dla nieodpowiedniej grupy wiekowej. Przykładem jest recepta na Bebilon Pepti 1 DHA dla dziecka w wieku 1,5 roku. Wskazanie do stosowania Bebilonu Pepti 1 DHA jest żywienie dzieci do 6. miesiąca życia. Taką receptę powinniśmy zrealizować, to lekarz decyduje o doborze odpowiedniego mleka. Czasem stosuje się mleka dla dzieci o niskiej masie, mimo że są starsze niż wskazują zalecenia jesteśmy w sytuacji, kiedy Nutricia, czyli producent między innymi Bebilonu, wprowadził nowy produkt: Bebilon Pepti Syneo. Teraz refundowane są obie wersje mleka Bebilon. Jednak Bebilon Pepti DHA nie jest już dostępny w hurtowniach. W związku z tym nasuwa się pytanie, czy można wydać Bebilon Pepti Syneo na zniżkową receptę Bebilon Pepti DHA? Wskazania do refundacji są takie same. Skład poszczególnych składników odżywczych także, jednak do Bebilonu Pepti Syneo producent dodał probiotyki. Wg art. oraz 44 ustawy z dnia r., o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych “odpowiednik – w przypadku: (…)b) środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego – środek spożywczy specjalnego przeznaczenia żywieniowego mający ten sam albo zbliżony skład, zastosowanie lub sposób przygotowania” oraz“Osoba wydająca leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyroby medyczne objęte refundacją ma obowiązek poinformować świadczeniobiorcę o możliwości nabycia leku objętego refundacją, innego niż lek przepisany na recepcie, o tej samej nazwie międzynarodowej, dawce, postaci farmaceutycznej, która nie powoduje powstania różnic terapeutycznych, i o tym samym wskazaniu terapeutycznym (…)”.W związku z tym to farmaceuta musi ocenić, czy dodatek probiotyku jest zbliżonym składem czy też nie. Obecnie nie mamy interpretacji Ministerstwa Zdrowia w tej sprawie.

mleko na receptę dla niemowląt